Dados do Trabalho

Título

MIXOMA BIATRIAL: UM RELATO DE CASO

Apresentação do Caso

Paciente masculino, 33 anos, residente em Itajaí-SC, procurou o pronto-atendimento no Centro Integrado de Saúde (CIS) do município em 11/09/2023 por quadro de edema em membros inferiores (2+/4+), com extensão à região escrotal, associado à ortopneia e Dispneia Paroxística Noturna, iniciado em 27/08/2023. Foram realizados terapêutica otimizada e exames de ureia, creatinina e Eletrocardiograma, com resultados normais. Em seguida, realizou-se diagnóstico de mixoma biatrial com invasão para ventrículos e veia cava inferior através do Ecocardiograma Transtorácico. Em 26/09/2023, o paciente foi encaminhado à internação no Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhausen (HMMKB).
Na admissão hospitalar realizou-se Ecocardiograma Transesofágico (03/10/2023) para programação cirúrgica. Em seguida, o paciente foi encaminhado à cirurgia cardiovascular (03/10/2023) para ressecção de mixoma biatrial volumoso, com infiltração no septo interatrial, passando pelo forame oval patente (FOP), invadindo a veia cava inferior e se deslocando aos ventrículos. Não houve intercorrências e o paciente recebeu alta hospitalar 07 dias depois.

Discussão

O mixoma cardíaco (MC) é o tumor cardíaco primário benigno mais comum em indivíduos adultos, representando 50% desses casos. Atinge mais indivíduos do sexo feminino do que do masculino (3:1) e acomete principalmente o átrio esquerdo (75%), seguido pelo átrio direito (20%) e ventrículos (5%). A escassez de dados na literatura a respeito da incidência de mixomas biatriais revela a sua alarmante raridade.
A sintomatologia do MC é expressa em 75% a 90% dos casos e de forma variada. Sintomas constitucionais estão presentes em 30% a 90% dos casos; sintomas embólicos em 16% a 50% e sintomas hemodinâmicos/obstrutivos em 40% a 60%. Dessa forma, o MC pode ocasionar quadros de embolia pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva e AVE isquêmico. Considerando a extensão do mixoma do paciente, nota-se uma diminuta quantidade de sintomas apresentados.

Conclusão

Evidenciando-se a escassez de sintomatologia do paciente e a extensão do tumor, o caso apresentado ressalta a expressiva singularidade com a qual o Mixoma Atrial, uma enfermidade já rara por natureza, pode se apresentar.

Referências

KARIGYO, Carlos; SILVA, Felipe. Tumores cardíacos: uma breve revisão da literatura. Revista do Médico Residente, v.16, n.1, p. 27-34, jan./mar. 2014.

COLOMBO-CONSOLIM, Fernanda et al. Tratado de cardiologia SOCESP: Tratado de cardiologia SOCESP. 2015.

LI, Yanhui et al. Biatrial myxoma floating like a butterfly: A case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). jan. 2018; doi: 10.1097/MD.0000000000009558.

BRAUNWALD, Eugene et al. Braunwald Tratado de Doenças Cardiovasculares. 2018.